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Le Glaucome

Symptômes, traitement et prévention


Qu’est-ce que le glaucome ?

Le glaucome est une affection oculaire grave qui peut entraîner la cécité. Il endommage le nerf optique

qui transporte les informations de vos yeux vers le centre visuel de votre cerveau. Ces dommages peuvent entraîner une perte de vision permanente.

Le type de glaucome le plus courant ne présente aucun signe avant-coureur et ne peut être détecté que lors d’un examen oculaire complet. S’il n’est pas détecté et traité, le glaucome entraîne d’abord une perte de la vision périphérique et peut finalement conduire à la cécité.

Au moment où vous remarquez une perte de vision due au glaucome, il est trop tard. La vision perdue ne peut être restaurée et il est très probable que vous subissiez une perte de vision supplémentaire, même après le début du traitement du glaucome.

La seule façon de vous protéger, vous et votre famille, contre la perte de vision et même contre la cécité due au glaucome est de consulter un ophtalmologue pour des examens oculaires complets de routine.


Les causes du glaucome

Le liquide à l’intérieur de votre œil, appelé humeur aqueuse, s’écoule généralement de votre œil par un canal en forme de maille. Si ce canal est obstrué, le liquide s’accumule. Parfois, les experts ne savent pas ce qui cause ce blocage. Mais il peut être héréditaire, c’est-à-dire qu’il est transmis des parents aux enfants.

Parmi les causes moins courantes du glaucome, on trouve une blessure contondante ou chimique à l’œil, une infection oculaire grave, des vaisseaux sanguins bloqués à l’intérieur de l’œil et des conditions inflammatoires. C’est rare, mais la chirurgie oculaire pour corriger une autre maladie peut parfois l’entraîner. Il touche généralement les deux yeux, mais il peut être plus grave dans l’un que dans l’autre.


Les symptômes du glaucome

La plupart des types de glaucome ne provoquent généralement aucune douleur et ne produisent aucun symptôme jusqu’à ce qu’une perte de vision notable se produise.

C’est l’une des raisons pour lesquelles les examens oculaires de routine sont si importants – en général, un examen oculaire est le seul moyen de détecter le glaucome avant qu’une perte de vision permanente ne survienne.

Cependant, un type moins courant de glaucome – appelé glaucome aigu à angle fermé – provoque des symptômes soudains, souvent graves, de vision floue, de halos autour des lumières, de douleurs oculaires, de nausées et de vomissements.

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un ophtalmologue près de chez vous afin que des mesures soient prises pour réduire votre PIO, soulager les symptômes et prévenir une perte de vision permanente.


Types de glaucome

Il en existe deux types principaux :

Le glaucome à angle ouvert. C’est le type le plus courant. Votre médecin peut également l’appeler glaucome à angle large. La structure de drainage de votre œil (appelée réseau trabéculaire) semble bien, mais le liquide ne s’écoule pas comme il le devrait.

Glaucome à angle fermé. Il est plus fréquent en Asie. On l’appelle aussi glaucome à angle fermé aigu ou chronique ou glaucome à angle étroit. Votre œil ne s’écoule pas comme il le devrait parce que l’espace de drainage entre votre iris et la cornée devient trop étroit. Cela peut provoquer une augmentation soudaine de la pression dans votre œil. Ce phénomène est également lié à l’hypermétropie et à la cataracte, une opacification du cristallin à l’intérieur de l’œil.

Parmi les autres types de glaucome, on peut citer:

  • Le glaucome à pression normale
  • Le glaucome chez l’enfant et le jeune adulte
  • Les glaucomes secondaires

Facteurs de risque connus :

Âge : le risque augmente avec l’âge, car le glaucome est très rare avant l’âge de 18 ans. Il touche 0,8 % des sujets entre 18 et 40 ans et atteint 4 à 5 % après 60 ans.

Risques héréditaires : on estime que le risque de développer la condition est plus de 5 fois plus élevé chez les personnes liées à un patient atteint de glaucome.

Ethnicité : le risque de glaucome est élevé chez les personnes de génétique africaine.

Myopie : les patients myopes sont plus susceptibles de développer un glaucome à angle ouvert.

Le diabète et l’utilisation de corticostéroïdes augmentent le risque de développer un glaucome.

Traitement du glaucome

Il existe plusieurs types de traitement du glaucome, notamment les gouttes ophtalmiques médicamenteuses, la microchirurgie, les traitements au laser et d’autres types de chirurgie oculaire.

Il est important de réaliser que les traitements du glaucome peuvent prévenir une perte de vision supplémentaire, mais qu’ils ne restaureront pas la vision déjà perdue à cause de la maladie.

Selon le type, la gravité et la réactivité de votre glaucome au traitement, votre ophtalmologue peut vous prescrire un traitement médical, une intervention chirurgicale ou une combinaison des deux.

Les médicaments : en majorité sous forme de collyres, ils permettent par différents mécanismes, d’agir sur la production ou la filtration de l’humeur aqueuse.

La chirurgie : qui généralement s’avère nécessaire si la maladie continue de progresser malgré les traitements par collyres ou par Lasers.


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